梅杰综合征杂谈:该如何正确决定治疗方式

2019-03-07

梅杰综合征在医治上早期以祛风活血为主,辅以滋肾养肝,平肝潜阳,使临床症状得以快速操纵。病程较长者,当以益气养血,滋肾柔肝,熄风解痉为主,使百脉可能充养,经筋得养,痉挛自止而达到扶正而不留邪,祛邪而不伤正,标本兼治的目的。对病程超过五年以上的患者,在熄风解痉的基础上还要留心调养气血,促使局部气血和谐,经筋得养,则痉挛自止。

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梅杰综合征的发病起因目前还不完全清楚,可能与大脑基底节受损,黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下及多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡有关,服用某些药物或拔牙等因素也会诱发本病。

目前,临床上治疗梅杰综合症的方法多种多样,西药治疗主要是用安坦、硫必利,氯硝西泮等治疗精神类疾病的药物,但这类药往往副作用很大,很多患者不能耐受,而且临床疗效不能满足。用的比拟多的是肉毒素,但需要反复注射,而且随着打针次数的增加,坚持的时间会越来越短。手术治疗一是存在一定危险,且费用昂扬,个别患者家庭难以承受,另外手术疗效并不能让患者满意,临床上有些患者花了高昂的用度最后是不起一点作用,这种情况在临床也不少见。针炙、理疗也只能是常设性的,作用不能久长。

传统医学将梅杰综合征归属于中医“胞轮振跳”、“目风”范畴。早在《内经》中就记载有“诸暴强直,皆属于风,风胜则动”的论述,将其列入“肝风”范畴;《素问阴阳应象大论》中有“风胜则动”之论。由于该病病程长,病久多虚,风邪乘虚上犯,经络阻滞,阴血不足,百脉失养,加之肝风鼓动,导致梅杰综合征的发生。咱们在中医中辩证利用“古方止痉汤”治疗梅杰综合征疗效确切,值得进一步探讨研究。

梅杰综合征诚然是临床较少见的一种疾病,近年来发病率却有增加的趋势,临床误诊率极高。说起梅杰综合征,可能良多人都比较陌生,甚至很多医院的医生也不必定知道这个疾病。

梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 于1910年最先描述的一组锥体外系疾患,重要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力妨碍、面部肌张力失调样不自主运动等。比较常见的如眼干、怕光,不自发闭眼,睁眼艰难。口下颌方面主要表示为不自主张口、咬腮磨牙、缩唇、撅嘴、伸舌、头后仰前屈等,更重大时可造成功能性盲,导致摔跤、撞墙、或撞人等。



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